Kelio sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus kūno sąnarių. Jai tenka didelis krūvis, nes prisiima beveik visą mūsų kūno svorį. Dažnai pažeidžiamas kelio sąnarys.
Kelio skausmas gali būti rimtos patologijos požymis. Skausmas kelio sąnaryje ne tik riboja judėjimą ir sukelia diskomfortą, bet ir gali sukelti negalią.
Koks yra kelio skausmas?
Kelių skausmas yra dažnas skundas ir gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Paties kelio sąnario skausmas gali būti ne tik traumos pasekmė, bet ir rimtos ligos (osteoartrito, podagros) požymis.
Yra dviejų tipų skausmas: ūminis ir lėtinis. Ūmus kelio skausmas dažniausiai atsiranda dėl traumos arba yra ūmaus uždegiminio proceso požymis.
Lėtiniam kelio skausmui būdingas laipsniškas skausmo padidėjimas. Pagrindinė lėtinio skausmo priežastis yra degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiradimas sąnario audiniuose arba lėtinis uždegiminis procesas. Lėtiniam procesui būdingiausias yra skausmas kelio sąnaryje.
Iš prigimties skausmas kelio sąnaryje gali būti išlenktas, skausmingas, taip pat kartu su daugybe kitų apraiškų:
- Sąnario srities patinimas ir paraudimas;
- sąnario deformacija;
- Judesių apribojimas sąnaryje;
- Traškėjimas sąnaryje judėjimo metu.
Kelio skausmo priežastys
Kelio skausmas gali atsirasti dėl senėjimo ir kelio sąnario komponentų nusidėvėjimo. Dažniausia aštraus kelio skausmo priežastis yra trauma ir sąnario pažeidimas. Dažniausios kelio traumos yra šios:
- Lūžiai ir mėlynės, kurios dažniausiai atsiranda griuvimo metu ir kurias lydi ūmus skausmas;
- Plyšę raiščiai ar sausgyslės;
- menisko plyšimas;
- Tiek paties kelio sąnario, tiek girnelės išnirimai.
Atsižvelgiant į kelio sąnario sužalojimus ir pažeidimus, gali išsivystyti tokios ligos kaip bursitas ir sausgyslių uždegimas.
Kitos kelio sąnario skausmo priežastys yra degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai sąnario audiniuose, taip pat uždegiminiai procesai:
- Bursitas. Bursitas – tai sąnario maišelio uždegimas, kurį lydi ne tik skausmas, bet ir patinimas.
- Tendinitas. Tendonitas yra vienos ar kelių sausgyslių uždegimas. Šis uždegimas gali atsirasti, kai pažeidžiamos girnelės sausgyslės. Labai dažnai jie atsiranda žmonėms, kurie profesionaliai užsiima bėgimu, šokinėjimu, slidinėjimu, taip pat dviratininkams.
- Artritas yra sąnario uždegimas. Dažniausiai yra osteoartritas. Osteoartritas yra lėtinė liga, kai pažeidžiami visi sąnario komponentai, pirmiausia kremzlės, raiščiai, kapsulės ir raumenys. Sąnarių uždegimas taip pat gali būti infekcinis (septinis artritas) ir autoimuninis (reumatoidinis artritas).
Rečiausios kelio skausmo priežastys yra cistos ir augliai, kurie suspaudžia netoliese esančius audinius ir taip sukelia skausmą kelio sąnaryje.
Keletas veiksnių gali padidinti kelio skausmo riziką:
- Antsvoris. Antsvoris ar nutukimas labiau apkrauna kelių sąnarius, o tai padidina osteoartrito riziką.
- Kelio sąnario traumų buvimas praeityje.
- tam tikros sporto šakos. Kai kurios sporto šakos kelia didelį krūvį kelio sąnariui, todėl padidėja lėtinių traumų rizika.
- Dėl tokių ligų kaip osteomielitas ir osteoporozė, dėl kurių kaulai trapūs, padidėja lūžių rizika.
Kelio skausmas vaikštant
Kelio sąnario skausmas, kuris didėja judant, dažniausiai yra degeneracinių-distrofinių ligų (osteoartrito) požymis. Skausmas atsiranda dėl sąlyčio judant sąnariniams paviršiams, kuriuose tam tikru mastu nėra kremzlinio audinio.
Kelio skausmas tiesimo ir lenkimo metu
Kelio skausmas tiesimo ir lenkimo metu rodo uždegiminį procesą kelio sąnario sausgyslių-raiščių aparate, taip pat atsiranda esant sąnarinio maišelio uždegimui (bursitui). Pažeidus girnelės sausgyslę, gali atsirasti kelio sąnario sausgyslių-raiščių aparato uždegimas. Dažniausiai ši patologija atsiranda žmonėms, užsiimantiems sportu.
Antroji kelio sąnario skausmo priežastis lenkimo ir tiesimo metu yra degeneraciniai-distrofiniai sąnario kremzlinio audinio pokyčiai (osteoartritas).
Kelio skausmas ramybės būsenoje
Skausmingas kelio skausmas ramybės metu, ypač naktį, dažniausiai yra osteoartrito požymis. Kitos priežastys – patempimai, menisko, kremzlės pažeidimas, sausgyslių uždegimas (tenditas), periartikulinio maišelio uždegimas (bursitas).
Kelių skausmas naktį didėja su amžiumi ir dažnai pastebimas žmonėms, turintiems antsvorio.
Ko nedaryti su skausmo sindromu
Visų pirma, neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą. Jokiu būdu, jei yra išnirimas, nebandykite ištiesinti sąnario patys.
Venkite staigių judesių, nesudarykite didelio krūvio sąnariui – tai gali tik padidinti skausmą.
Diagnostika
Jei skauda kelio sąnarį, reikia kreiptis į gydytoją ortopedą. Pirmiausia specialistas klausia paciento, surenka skundus ir atlieka išsamų tyrimą. Norėdami pašalinti gretutines patologijas, gydytojas gali paskirti konsultaciją su kitais specialistais, pavyzdžiui, neurologu.
Instrumentiniai diagnostikos metodai apima rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso ar kompiuterinę tomografiją (MRT / CT) ir kelio sąnarių ultragarsą.
Laboratorinių tyrimų metodai – bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
Kelio skausmo gydymas
Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, specialistas paskiria konkretų gydymo planą. Dažnai kelio skausmo gydymas yra sudėtingas ir apima medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą.
Vaistų terapija apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir analgetikus. Šie vaistai mažina sąnarių uždegimą ir skausmą. Taip pat 3–6 mėnesių kursais skiriama grupė lėtai veikiančių vaistų arba chondroprotektorių, kurie padeda sumažinti uždegimą, sąnarių skausmą, taip pat padeda sulėtinti kremzlių irimą, pavyzdžiui, šiems vaistams priskiriami kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra gliukozamino. ir chondroitino sulfatas.
Nemedikamentinė terapija remiasi fizioterapiniais metodais: UHF, masažu, kineziterapijos mankštomis, purvo terapija, magnetoterapija ir kt. Taip pat rekomenduojama avėti specialius ortopedinius vidpadžius arba individualiai gydytojo pasirinktus batus.
Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, kelių skausmų gydymas reikalauja rimtesnio požiūrio: gydytojas gali rekomenduoti įvairius chirurginius gydymo metodus.